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La goutte est une forme d'arthrite. Elle survient lorsque l'acide urique s'accumule dans le sang et provoque une inflammation des articulations. La goutte aiguë est une affection douloureuse qui ne touche généralement qu'une seule articulation. La goutte chronique se caractérise par des épisodes répétés de douleur et d'inflammation. Plusieurs articulations peuvent être touchées.

Causes

La goutte est due à un taux d'acide urique supérieur à la normale dans l'organisme. Cela peut se produire dans les cas suivants

• • • L'organisme produit trop d'acide urique.

• • • L'organisme a du mal à se débarrasser de l'acide urique.

• • • Lorsqu'une trop grande quantité d'acide urique s'accumule dans le liquide entourant les articulations (liquide synovial), des cristaux d'acide urique se forment. Ces cristaux provoquent une inflammation de l'articulation, entraînant des douleurs, des gonflements et une élévation de la température dans la zone concernée.

La cause exacte est inconnue. La goutte peut être héréditaire. Le problème est plus fréquent chez les hommes, les femmes ménopausées et les personnes qui consomment de l'alcool. Avec l'âge, la goutte devient plus fréquente.

L'affection peut également survenir chez les personnes atteintes :

• • • Diabète

• • • Maladie rénale

• • • Obésité

• • • Drépanocytose et autres anémies

• • • Leucémie et autres cancers du sang

• • • La goutte peut survenir après la prise de médicaments qui interfèrent avec l'élimination de l'acide urique dans l'organisme. Les personnes qui prennent certains médicaments, tels que l'hydrochlorothiazide et d'autres diurétiques, peuvent avoir un taux d'acide urique plus élevé dans le sang.

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Crise de goutte

Une crise de goutte peut survenir soudainement et vous réveiller au milieu de la nuit avec la sensation que votre gros orteil est en feu. L'articulation touchée est chaude, gonflée et si sensible que même le poids du drap peut sembler intolérable.

Les symptômes de la goutte peuvent aller et venir, mais il existe des moyens de les contrôler et de prévenir les poussées.

Symptômes de la goutte

• • • Goutte au gros orteil

• • • GoutteGrande image

• • • Les signes et les symptômes de la goutte apparaissent presque toujours soudainement, souvent la nuit.

Il s'agit notamment de

• • • Douleurs articulaires intenses. La goutte affecte généralement le gros orteil, mais elle peut toucher n'importe quelle articulation. Les chevilles, les genoux, les coudes, les poignets et les doigts sont d'autres articulations fréquemment touchées. La douleur est susceptible d'être plus intense dans les quatre à douze heures qui suivent son apparition.

• • • Gêne persistante. Après la disparition de la douleur la plus intense, une gêne articulaire peut subsister pendant quelques jours ou quelques semaines. Les crises ultérieures sont susceptibles de durer plus longtemps et d'affecter un plus grand nombre d'articulations.

• • • Gonflement et rougeur. Les articulations touchées deviennent gonflées, sensibles, chaudes et rouges.

• • • Limitation de l'amplitude des mouvements. Au fur et à mesure que la goutte progresse, il se peut que vous ne puissiez plus bouger vos articulations normalement.

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Régime pour la goutte

Il est important de modifier les habitudes alimentaires, car elles peuvent influencer directement la quantité d'acide urique circulant et, par conséquent, le dépôt de cristaux dans l'articulation, et de traiter les maladies sous-jacentes qui peuvent également favoriser le développement de la goutte lorsqu'elles ne sont pas traitées, telles que l'hypertension et le diabète, par exemple.

Quel doit être le régime alimentaire ?

Pour atténuer les symptômes de la goutte et prévenir de nouvelles crises, il est important de privilégier la consommation d'aliments naturels riches en fibres, en vitamines et en minéraux, tels que les fruits, les légumes, les céréales complètes et les légumineuses.

Il est également recommandé de réduire la consommation d'aliments riches en purines, tels que la viande rouge, le poisson, la volaille et les fruits de mer, car ils augmentent le taux d'acide urique dans le sang. En outre, il convient de boire environ 2 litres d'eau par jour, ce qui favorise la réduction des niveaux d'acide urique dans le sang.

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Complications

Les personnes atteintes de goutte peuvent développer des affections plus graves, telles que les suivantes :

• • • La goutte récurrente. Certaines personnes peuvent ne plus jamais ressentir les signes et les symptômes de la goutte. D'autres peuvent souffrir de goutte plusieurs fois par an. Les médicaments peuvent aider à prévenir les crises de goutte chez les personnes souffrant de goutte récurrente. Si elle n'est pas traitée, la goutte peut éroder et détruire une articulation.

• • • Goutte avancée. La goutte non traitée peut entraîner la formation de dépôts de cristaux d'urate sous la peau, dans des nodules appelés tophi. Les tophi peuvent se développer dans différentes zones, telles que les doigts, les mains, les pieds, les coudes ou les tendons d'Achille situés à l'arrière des chevilles. Les tophi ne sont généralement pas douloureux, mais ils peuvent s'enflammer et devenir sensibles pendant les crises de goutte.

• • • Calculs rénaux. Les cristaux d'urate peuvent s'accumuler dans les voies urinaires des personnes atteintes de goutte et provoquer des calculs rénaux. Des médicaments peuvent aider à réduire le risque de calculs rénaux.